Estudio descriptivo de serie de casos sobre los efectos de la exposición a la realidad virtual sobre los signos vitales en adultos mayores sanos / Descriptive study of series of cases on the effects of exposure to virtual reality on the vital signs of healthy older adults

INTRODUCCIÓN: Las tecnologías para la rehabilitación son instrumentos, equipos, sistemas o dispositivos, que aportan a los procesos de recuperación de las capacidades humanas. La 4.ª revolución industrial ha hecho que se utilice la realidad virtual en procesos de rehabilitación, por lo cual es necesario conocer sus efectos fisiológicos en las personas. OBJETIVO: Determinar el efecto de la exposición a la RV sobre los signos vitales en 7 adultos mayores aparentemente sanos. MÉTODO: Se presenta un estudio epidemiológico descriptivo de una serie de 7 casos que permitió evaluar el comportamiento de los signos vitales. Los participantes fueron adultos mayores con edades entre 50 a 75 años, sin ningún tipo de patología osteomuscular y neuromuscular que impidan la ejecución de programa. Se contó con 4 tipos de ambientes virtuales programados progresivamente desde un ambiente de adaptación hasta el ambiente virtual de demandas reales. RESULTADOS: En la recolección de los signos vitales se evidenció un aumento significativo en FC, FR, TAM y SaO2 (P < 0,05), no se encontraron diferencias significativas de los signos vitales tomados previos a la exposición y 10 minutos posterior (P < 0,05). CONCLUSIÓN: Los cambios hemodinámicos antes de la exposición a RV no son permanentes en el tiempo. Los signos vitales 10 minutos posterior a la exposición regresan a los valores iniciales; lo cual permite aplicar la RV en personas mayores aparentemente sanas como estrategia terapéutica sin riesgo de presentar cambios fisiológicos concurrentes y nocivos, de acuerdo a la muestra de este estudio

INTRODUCTION: The technologies for rehabilitation are instruments, equipment, systems or devices, which contribute to the processes of recovery of human capabilities. The 4.th industrial revolution has brought about the use of virtual reality in rehabilitation processes, and therefore it is necessary to be aware of its physiological effects on people. OBJECTIVE: To determine the effect of VR exposure on vital signs in 7 apparently healthy older adults. METHOD: We present a descriptive epidemiological study of a series of 7 cases that allowed us to evaluate the behaviour of vital signs. The participants were older adults aged between 50 and 75 years, without any musculoskeletal or neuromuscular pathology to prevent them undertaking the programme. There were 4 types of virtual environments programmed progressively from an adaptation environment to the virtual environment of real demands. RESULTS: In the collection of vital signs, a significant increase in HR, FR, TAM and SaO2 (P < .05) was evidenced, no significant differences were found in the vital signs taken before and 10minutes after exposure (P < .05). CONCLUSION: Haemodynamic changes before exposure to RV are not permanent over time. Vital signs 10minutes after exposure return to initial values, which allows the application of RV in apparently healthy older people as a therapeutic strategy without risk of presenting concurrent and harmful physiological changes, according to the sample of this study

Eficacia del ejercicio físico terapéutico en pacientes adultos hospitalizados en UCI: revisión sistemática y metaanálisis / Efficacy of physical exercise in adult patients admitted to ICU: Systematic review and meta-analysis

INTRODUCCIÓN: Los pacientes hospitalizados en cuidados intensivos presentan comorbilidades asociadas al síndrome de desacondicionamiento físico, lo que agudiza el estado de salud, disminuye la rapidez de la recuperación y retrasa el reintegro social de los pacientes. Existe gran diversidad de estrategias de intervención fisioterapéutica para disminuir el impacto del desacondicionamiento físico sobre el funcionamiento de estos pacientes; sin embargo, se ejecutan sin certeza de su efecto sobre el paciente en cuidados intensivos. El objetivo de esta investigación fue determinar la eficacia del ejercicio físico terapéutico en pacientes adultos hospitalizados en la UCI. Materiales y método: Se realizó una búsqueda sistemática de artículos científicos en las plataformas PubMed, EMBASE, PEDro y Scielo, de tipo ensayos clínicos aleatorizados que involucraran a pacientes mayores de 18 años y que estuvieran hospitalizados en cuidados intensivos. RESULTADOS: Se identificaron 235 estudios, de los cuales se seleccionaron 14 artículos para conformar el análisis final. Se encontraron como marco de intervención 2 tendencias principales: la primera bajo la prescripción del ejercicio físico individualizada y establecida por la condición física de base de la persona, y la segunda mediante programas institucionales con aumento progresivo de la carga física. Las variables del estudio se organizaron en 4 grupos: grupo 1, rendimiento motor; grupo 2, mecánica pulmonar; grupo 3, intercambio de gas, y grupo 4, morbimortalidad en la UCI. El ejercicio físico aumenta el desempeño funcional medido con la prueba de la función física en cuidados intensivos y la prueba de 6 min de marcha, promueve de la función espiratoria medida con el volumen espirado máximo en el primer segundo, optimiza el intercambio gaseoso mediante la disminución de la presión parcial de dióxido de carbono y el mejoramiento de la oxigenación medido con el índice de Kirby, y disminuye los días de ventilación mecánica y la mortalidad en la UCI. CONCLUSIONES: El ejercicio físico terapéutico acompañado de estrategias fisioterapéuticas convencionales, mejora el estado de salud de los pacientes críticos, aumenta el rendimiento motor funcional de los pacientes y disminuye la mortalidad en la UCI

INTRODUCTION: Patients hospitalised in intensive care units (ICU) have comorbidities associated with a physical deconditioning syndrome. This can exacerbate their health status, decrease the speed of recovery, and delay the social integration of the patient. There are a large number of physiotherapy intervention strategies to reduce the impact of physical deconditioning on the functioning of these patients. However, their effect when performed on intensive care patients is uncertain. The aim of this study was to determine the effectiveness of physical therapeutic exercise on adult patients hospitalised in the ICU. MATERIALS AND METHOD: A systematic search was made of scientific articles in the PubMed, EMBASE, PEDro, and Scielo platforms, including the type of randomised clinical trials that involved patients over 18 years-old, and were hospitalised in intensive care units. RESULTS: A total of 235 studies were identified, of which 14 articles were selected to carry out the final analysis. Two main trends were found in the interventions: the first under the prescription of individualised physical exercise and established by the basic physical condition of the patient. The second one was using institutional programmes with a gradual increase in physical effort. The study variable were organised into 4 Groups: Group 1 - Motor performance; Group 2 - Lung mechanics; Group 3- Gas exchange, and Group 4 - Morbidity and mortality in the ICU. The physical therapeutic exercise increased the functional performance, measured with the physical function in intensive care units test and the 6 minutes walking test. It also boosted respiratory function measured using the maximum expiratory volume in the first second, it optimised gas exchange measured by the decrease in the partial pressure of carbon dioxide and the improvement in oxygenation measured using the Kirby index. It also decreased the days on mechanical ventilation and mortality in the ICU. CONCLUSIONS: Physical exercise, accompanied by conventional physiotherapy strategies, improves the health status of critically ill patients, as well as increasing the functional motor performance of the patients and reducing mortality in the ICU